Formulario de matriculación MBA en gestión de clínicas dentales Nombre Apellidos DNI / NIE / Pasaporte Email País Dirección Código Postal Población Provincia Teléfono Fecha Nacimiento Profesión Dentista Higienista Bucodental Auxiliar Gestor de Clínica Otros Empresa en la que trabaja Página Web de la Clínica ¿Ha asistido a algún curso conferencia sobre Gestión en Odontología? Si la respuesta es si, por favor, especifique cual ¿Qué razones/motivaciones le han hecho decidirse por este curso? ¿Qué espera conseguir? Conocimientos Generales de Gestión 0 1 2 3 4 5 Conocimientos Teóricos de Gestión 0 1 2 3 4 5 Habilidad y experiencia propia en Gestión 0 1 2 3 4 5 ¿Cómo nos has conocido? Antiguo Alumno Asistencia Congreso / Conferencia Emailing / Newsletter Redes Sociales Google Medios Impresos Clínicas W Forma de Pago Pago Anticipado Pago Financiado Nombre / Razón Social CIF / NIF Dirección Código Postal Población Provincia Email Cuenta Bancaria (IBAN) Acepto los términos y condiciones. He leído y acepto las notas y la política de cancelación y devoluciones Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera. La Matrícula se activará en el momento en el que dentalDoctors confirme al interesado su admisión y se haga efectivo el pago de la Tasa Académica. La Organización se reserva el derecho de trasladar el lugar de celebración del curso por cuestiones de logística docente, respetando siempre la ciudad escogida y avisando con la debida antelación al alumno matriculado. No está permitida la grabación en vídeo y/o audio del curso por parte de los asistentes. De conformidad con lo previsto en la LO 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, ( LOPD ), se informa que sus datos personales serán incluídos en un fichero de datos propiedad de DENTALDOCTORS (DDR Institute SL). Se recuerda la posibilidad de ejercitar, en cualquier momento, sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición conforme a lo dispuesto en el artículo 5.1 d) de la LOPD, dirigiendo un email a la dirección admin@dentaldoctorsinstitute.com. dentalDoctors se reserva el derecho de tomar imágenes (fotografías y/o vídeos) de las sesiones formativas y de los participantes en el curso, pudiendo éstas ser utilizadas en cualquiera de los medios y soportes propiedad de dentalDoctors así como en los medios en los que éste colabore. Asimismo, el alumno autoriza a dentalDoctors a reproducir su nombre, opinión y/o fotografía para realizar estudios, promocionar, informar o educar. Enviar
